كسر الإنهاك

مع بدء الدول في جميع أنحاء العالم في الخروج من الإغلاق وتقييم الأضرار الاقتصادية والاجتماعية والعقلية لجائحة كوفيد-19، لا شك أن بعض الدول كانت أكثر نجاحًا في الحد من انتشار الفيروس وأضراره من غيرها. لقد كانت تجربة سريالية وأنا أجلس في مكتبي في لندن وأتحدث يوميًا مع زملائي في شركة Cemplicity وعائلتي في نيوزيلندا وأستراليا. من الصعب التوفيق بين الأخبار والإحصائيات الواردة من الأسفل مع تلك الواردة من المملكة المتحدة، ويجد فريق Cemplicity نفسه يخوض محادثات مختلفة للغاية مع العملاء في كل من البلدين اللذين نعمل فيهما. يتم الإشادة عالميًا بأستراليا ونيوزيلندا لنهجها المبكر والقوي وللنتائج التي حققتها. أما هنا في المملكة المتحدة فما زلنا نتصارع مع ارتفاع معدلات الإصابة والوفيات والمزيد من قيود الإغلاق. ومع ذلك، هناك شاغل واحد مشترك لا يزال يتخلل كل نقاش بغض النظر عن البلد الذي يوجد فيه عملاؤنا:القلق على رفاهية موظفي الخطوط الأمامية. لا شك أن الناس قد سمعوا عن تصفيقنا الأسبوعي في المملكة المتحدة في الساعة الثامنة مساءً يوم الخميس. نتوجه جميعاً إلى أبواب منازلنا ونوافذنا وأسطح منازلنا للمشاركة في التصفيق الجماعي. بعض الناس يطرقون على الأواني والمقالي، والبعض الآخر يضعون أصابعهم في أفواههم ويطلقون صفارات خارقة. من الصعب وصف الشعور الغامر بالوحدة بينما نحاول جميعًا إرسال الحب والتقدير والدعم للأطباء والممرضات والعلماء والممارسين وخدمات الطوارئ وغيرهم من الموظفين الذين لا حصر لهم في هيئة الخدمات الصحية الوطنية ودور الرعاية الذين يخاطرون بحياتهم بسبب الوباء. من الصعب أن نصدق أن هذه الطقوس ستنتهي وستنحسر الجائحة، لكن الأخبار الواردة من أستراليا تعطينا بعض الأمل. فمع انحسار الجائحة وعودتنا إلى عالم متغير، فإن الواقع هو أن موظفي الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم سيظلون يعانون من الضربة الجسدية والعاطفية لهذه الأزمة. عملاؤنا في أستراليا ونيوزيلندا يسألوننا الآن عن أفضل السبل التي يمكنهم من خلالها مراقبة ودعم العاملين لديهم خلال عملية التعافي. أحد الأمور التي تقلقهم بشكل خاص هو الإرهاق النفسي للموظفين. يوصف الاحتراق النفسي بأنه متلازمة نفسية ناجمة عن الإجهاد المهني الذي قد يشعر فيه المرء بالاستنزاف الجسدي والعقلي والعاطفي في العمل. ويتميز بالشعور بالسخرية أو اللامبالاة في العمل، وعدم الكفاءة، أو عدم الرضا عن التوقعات. (ويست وداوسون)

وقد تم ربط حالات الإرهاق لدى الموظفين بزيادة حالات التغيب عن العمل ودوران الموظفين، فضلاً عن زيادة استياء المرضى. من خلال مراقبة إرهاق الموظفين، فإن الفكرة هي أنه يمكننا تخفيف الضغط على مستوى التوظيف المرهق بالفعل مع تحسين النتائج الصحية للمرضى وتجربتهم بشكل عام. وبصراحة، هذا هو الشيء الصحيح أيضاً بالنسبة لأولئك الذين يكرسون حياتهم لخدمة الآخرين. في نيوزيلندا، أفادت التقارير أن ثلثي الطبيبات ونصف الأطباء الذكور يعانون من الإرهاق. وفي إحدى الدراسات الاستقصائية الوطنية للصحة النفسية، والمعروفة باسم Beyondblue، أفاد 32 في المئة من الأطباء الأستراليين عن مستويات عالية من الإنهاك العاطفي، وأجاب 35 في المئة منهم بمشاعر السخرية. هذه إحصائيات صادمة ذات آثار خطيرة حيث تشمل آثار الإنهاك النفسي الاكتئاب واللامبالاة في العمل والإهمال في رعاية المرضى.

الاحتراق النفسي يختلف عن الاكتئاب. فالاحتراق النفسي هو إجهاد مهني بحت – الإجهاد الناتج عن العمل. في المستويات الأدنى، يمكن أن تهدأ أعراض الاحتراق النفسي خلال فترات راحة الموظفين أو عطلات نهاية الأسبوع. ومع ذلك، مع تطور الاحتراق النفسي وازدياد حدته، يبدأ الأشخاص في التشكيك في اختيارهم المهني ويصبحون غير مبالين ومهملين لعملهم. وفي نهاية المطاف، يستقيلون. ويثير هذا التشكيك في مهنة المرء القلق بشكل خاص لأن الأرقام تشير إلى استمرار النقص الحاد في عدد الموظفين في قطاع الرعاية الصحية. وتتوقع منظمة الصحة العالمية نقصًا إضافيًا في عدد موظفي الرعاية الصحية على مستوى العالم يصل إلى 18 مليون موظف بحلول عام 2030. في استطلاع حديث للأطباء أجري مؤخراً في الولايات المتحدة الأمريكية، قال 60 في المئة من المشاركين أنهم يفكرون في ترك ممارستهم الطبية، كما أن 70 في المئة من المشاركين في الاستطلاع يعرفون موظفاً واحداً على الأقل ترك ممارستهم الطبية بسبب ضعف الروح المعنوية. يعاني أكثر من 40 في المئة من الأطباء الأمريكيين من أعراض الاحتراق النفسي، وهو ما يساهم بشكل كبير في استياء العاملين في مجال الرعاية الصحية الأمريكيين وإعراضهم عن العمل. من الضروري أن نراقب مشاركة الموظفين لمنع الإنهاك واستباقه، حتى نتمكن من الحفاظ على مستويات التوظيف الحالية في مجال الرعاية الصحية. نريد أيضًا أن يجد موظفونا معنى ومتعة في عملهم حتى يلهموا الآخرين للانضمام إلى هذه المهنة المهمة. في منشور على مدونة موجودة في موقع Nurse.org، وهو موقع أمريكي يعرض أصوات وفرص ممرضات الرعاية الصحية، وصفت إحدى الممرضات الإنهاك بأنه عملية تراكمية وتدريجية عمياء أدت في النهاية إلى حاجتها إلى استراحة لمدة ستة أشهر من قطاع الرعاية الصحية. “بالتدريج، بدأ أصدقائي وعائلتي وزملائي في العمل بملاحظة التغييرات. لم يتغير أي شيء في عبء العمل أو جدول أعمالي أو حياتي في المنزل – ولكن بالتأكيد كانت هناك تغييرات في داخلي.” كان أحد التغييرات البطيئة هو زيادة في السخرية وانخفاض في التعاطف. كتبت هذه الممرضة: “إظهار التعاطف وإعطاء الناس فائدة الشك لم أعد أفعله”. إن حقيقة أن الموظفين غير الراضين غير قادرين على تقديم أفضل رعاية ليست مجرد قصص مروية. فقد أظهر تحليل الدراسة الاستقصائية الوطنية لموظفي هيئة الخدمات الصحية الوطنية لعام 2007، والمرتبطة بمسح هيئة الخدمات الصحية الوطنية للمرضى الداخليين من نفس العام، وجود أكثر من 12 ألف علاقة بين خبرة الموظفين ورضا المرضى. يشير هذا إلى أن الإرهاق بين الممرضين والأطباء يرتبط بشكل واضح بتصورات المرضى عن سوء الرعاية ويؤدي إلى نتائج صحية أسوأ كما جاء في مراجعة ويست وداوسون لمشاركة الموظفين (2012). في ورقة طبية بعنوان “كسر دورة الاحتراق النفسي”، فإن الأطباء الذين يعانون من الاحتراق النفسي “كانوا أكثر عرضة لتقييم سلامة المرضى بشكل ذاتي أقل في مؤسساتهم والاعتراف بارتكاب أخطاء أو تقديم رعاية دون المستوى في العمل؛ فهم أقل تعاطفًا وأقل قدرة إدراكية ويمكن أن يكون لهم تأثير سلبي على الزملاء والفرق والمؤسسة”. يمكن أن يكون وباء الإنهاك في قطاع الرعاية الصحية قاتلاً. بالإضافة إلى ضعف الأداء، أدى الإنهاك أيضًا إلى حالات من سوء الصحة البدنية والاكتئاب بين موظفي الرعاية الصحية. في نفس الدراسة الاستقصائية التي أجرتها مؤسسة Beyondblue على الأطباء الأستراليين، أفاد 6 في المائة منهم بتشخيص إصابتهم بالاكتئاب و4 في المائة باضطراب القلق، وكل ذلك بسبب هجمة ضغوط العمل. ويزعم مقال نشرته مجلة الإيكونوميست مؤخرًا أن الأطباء والممرضين في جميع أنحاء العالم معرضون لخطر الانتحار أكثر من عامة السكان.

ووفقًا للدكتورة كلير جيرادا، رئيسة الجمعية الخيرية البريطانية “أطباء في محنة”، فإن المشكلة تكمن في “عدم توفر الوقت والمساحة المتاحة للأطباء والممرضين لمناقشة التأثير العاطفي لوظائفهم”. كل هذه البيانات، مع إضافة تأثير الجائحة قد تجعل الإرهاق يبدو وكأنه انهيار جليدي يستحيل تجنبه. الحقيقة هي أن هناك طريقة للمضي قدمًا. من خلال الاعتراف بوجوده ومراقبة الموظفين عن كثب للأعراض، لدينا الاستراتيجيات اللازمة للتدخل ودعم العاملين في مجال الرعاية الصحية قبل أن تجعل العوامل المساهمة في ذلك النتيجة حتمية. إن ما تقوم به شركة Cemplicity هو تقديم منصة لعملائنا لمراقبة نبض مشاركة الموظفين، وتحديد الفرق التي تحتاج إلى دعم أكبر والاحتفاء بالفرق التي تبلي بلاءً حسناً. إن هذا “الفحص” للموظفين ليس شيئًا يجب القيام به مرة واحدة في السنة كنوع من وضع علامة في الصندوق. بدلاً من ذلك، نحن ننظر إلى مراقبة مشاركة الموظفين تماماً مثل قياس تجربة المريض – كالتزام مستمر يوفر رؤية بانورامية لكيفية تعامل الموظفين كل أسبوع وشهر. بينما ترى نيوزيلندا وأستراليا أن الضغط قد خف الضغط ويمكنها إعادة التركيز على مشاريع التحسين الاستراتيجية، نرى عملاءنا ذوي التفكير المستقبلي يوجهون اهتمامهم إلى القوى العاملة لديهم. فمن خلال الاستثمار في رفاهية مقدمي الرعاية الصحية لديهم، فإنهم يستثمرون في جيلهم المستقبلي من العاملين في مجال الرعاية الصحية بالإضافة إلى الرعاية الرائعة للمرضى. وليس هناك وقت أكثر ضرورة للاستثمار في رفاهية الموظفين من الآن. في أزمتنا الحالية المتمثلة في جائحة كوفيد-19، مع ارتفاع عدد الوفيات إلى أكثر من 275,000 شخص، يتضح مدى أهمية وجود قوة عاملة صحية فعالة ومقدرة ومعتنى بها ومنقذة للحياة. وهو أيضاً ما يستحقه الأشخاص الذين يكرسون حياتهم لرعاية الآخرين.