اليوم، الكثير منا إما يعرف شخصًا يعاني من حالة مرضية طويلة الأمد أو يتعامل مع حالة مرضية بأنفسنا. فالتقدم الطبي وأنماط الحياة الصحية تمكننا من العيش لفترة أطول مع حالات تتراوح بين التهاب المفاصل والسكري من النوع الثاني والسرطان، الذي لم يعد حكمًا بالإعدام كما كان في السابق. وعلى الرغم من أن هذا إنجاز، إلا أنه يضع المزيد من الضغط على خدمات الرعاية الصحية. فوفقًا لدراسة نشرتها هيئة الخدمات الصحية الوطنية في عام 2014، يستحوذ الأشخاص الذين يعانون من حالات مرضية طويلة الأجل على 50% من مواعيد الأطباء العامين، و70% من جميع أسرّة المستشفيات، و70% من إجمالي تكاليف الرعاية الصحية والاجتماعية. في شركة Cemplicity، كنا نتساءل كيف يمكننا دعم أنظمة الرعاية الصحية لإنجاز المزيد بموارد أقل؛ كيف يمكن تقديم دعم أكثر فاعلية لجميع المرضى وتحسين جودة حياتهم، مع تبسيط الموارد المتخصصة، بحيث يكون لها أكبر الأثر. هذا سؤال وثيق الصلة بالموضوع بشكل خاص نظراً للتراكم الهائل في العمليات الجراحية والعلاجات المتراكمة بسبب كوفيد-19. إذن، كيف يمكن لشركة برمجيات معروفة بالنتائج الإلكترونية التي يبلغ عنها المريض (ePRO) أن تحدث فرقاً؟ يبدو ذلك مستحيلاً، أليس كذلك؟ لنلقِ نظرة على دراسة باش (2017). قامت هذه الدراسة المحترمة، التي أجريت على مدى 8 سنوات على ما يقرب من 800 مريض بالسرطان، بقياس تأثير تتبع المرضى بين العلاجات باستخدام برنامج الإبلاغ الإلكتروني عن نتائج المرضى. تلقت المجموعة الضابطة العلاج المعتاد للسرطان، بينما طُلب من مجموعة الاختبار تقديم ملاحظات منتظمة عن الأعراض إلكترونيًا. إذا أشارت ملاحظات المرضى إلى وجود أي شيء مقلق أو غير طبيعي، أرسل النظام تنبيهًا آليًا عبر البريد الإلكتروني إلى الممرضة السريرية المسؤولة عن المريض. كانت النتائج معبرة. فعلى مدار 8 سنوات، كان معدل نجاة المرضى الذين يتلقون العلاج الإلكتروني أكثر بنسبة 10% من المرضى الذين يتلقون الرعاية الروتينية، وهي نتيجة أقوى من معظم أدوية السرطان الجديدة. وساهمت عدة عوامل في هذه الزيادة في معدل البقاء على قيد الحياة، ولكن على وجه الخصوص، تمت إدارة أعراض المرضى بشكل أفضل. وقد علّق السيد إيثان باش، أستاذ الطب في مركز لينبرغر الشامل للسرطان في جامعة نورث كارولينا ومؤلف الدراسة، قائلاً: “غالبًا ما يعاني المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي من أعراض شديدة، لكن الأطباء والممرضات لا يدركون هذه الأعراض في نصف الوقت”. في كل حالة تقريبًا، عندما تم تفعيل تنبيه عبر البريد الإلكتروني، اتخذت الممرضة إجراءات، بما في ذلك تقديم المشورة للمريض بشأن إدارة الأعراض أو تغيير الدواء أو إحالة المريض إلى المستشفى. استمر المرضى الذين تلقوا العلاج الإلكتروني والمتابعة من الممرضات في تلقي العلاج الكيميائي لفترة أطول بنسبة 33% من المجموعة الضابطة، وهو ما ساهم بشكل كبير في تحسين النتائج. بالإضافة إلى ذلك، كان المرضى الذين أبلغوا عن أعراضهم ذاتيًا أقل دخولًا إلى غرفة الطوارئ أو دخول المستشفى، وفي هذه الأوقات التي تشهد انتشار فيروس كورونا المستجد، يمكن أن تقلل تقارير المتابعة الإلكترونية من الزيارات غير الضرورية للمستشفى مما يحافظ على سلامة المرضى والموظفين على حد سواء. إن ما تعلمته شركة Cemplicity من عملها في مجال المراجعة الإلكترونية هو أن المرضى يشعرون بدعم أكبر بكثير عندما يشاركون بنشاط في رعايتهم. ستوفر أنظمة الرعاية الصحية التي تدمج برامج المتابعة الإلكترونية في خدماتها للمرضى المزيد من الشمولية في علاجهم، وتحسن تجربتهم العامة للرعاية. وجدت الأبحاث التي أجرتها مؤسسة سرطان الثدي في نيوزيلندا (BCFNZ) أن المريضات المصابات بسرطان الثدي في مرحلة متقدمة من المرض يعانين من 14 عرضًا في المتوسط.
يمكن أن يكون علاج سرطان الثدي المتقدم سامًا، كما أن متوسط العمر المتوقع للنساء النيوزيلنديات أقل مما هو عليه في العديد من البلدان الأخرى. تعتبر قدرة فرق الرعاية على البقاء على اتصال وثيق مع النساء في المنزل وتتبع التغيرات في أعراضهن والتدخل بسرعة إذا لزم الأمر، فرصة مهمة لدعم النساء النيوزيلنديات. كما يشجعهن هذا الاتصال في الوقت الحقيقي على الالتزام بأنظمة العلاج، والتي غالبًا ما تكون مرهقة ولكنها منقذة للحياة. يهدف برنامج BCFNZ إلى إطالة فترة البقاء على قيد الحياة مع توفير نوعية حياة جيدة دون تكلفة عالية على موارد الرعاية الصحية. والأهم من ذلك، يسمح ذلك للأخصائيين بالتركيز على المرضى الأكثر احتياجاً لرعايتهم. يقضي موظفو سيمبليسيتي الكثير من الوقت في مراجعة الأدلة وجمع الأفكار من زملائنا السريريين والمرضى. لكن من المفيد أحياناً أن نتوقف قليلاً ونضفي طابعاً شخصياً على ما نكتب عنه. إذا كنت قد ذهبت إلى المستشفى أو العيادة لتلقي العلاج، وتم إرسالك إلى المنزل للتعافي والعلاج الذاتي، فكم ستشعر بمزيد من الثقة والدعم إذا تلقيت اتصالاً منتظمًا وسهل الاستجابة من فريق الرعاية الخاص بك؟
